宜蘭縣立力行國小 健康中心部落格

校園水痘防治注意事項

一、提供學生、家長正確之水痘相關知識：

    1.臨床症狀：

         水痘之症狀，剛開始會有發燒、顫抖、腹

      痛、肌肉或關節酸痛等症狀，隨即會在皮膚上

      出現斑丘疹，且多由臉、頭皮往軀幹及四肢延

      伸，全身性的皮疹逐漸快速顯現，隨後變成水

      疱，最後留下粒狀痂皮。 

    2.傳染途徑：

          主要是人與人之間皮膚的直接接觸或經飛

      沫的傳染，接觸到帶狀疱疹的水疱也會造成傳

      染，另外，也可被經由被水疱液和黏膜分泌物

      污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。

          因此除提昇個人免疫力及保持室內空氣流

      通之外，教育學齡兒童勵行以肥皂洗手的好習

      慣，除可預防水痘外，也可同時防範腸病毒及

      其他腸道傳染病等校園疫情發生。

    3.可傳染期：

          由出紅疹以前5 天起（通常為前1-2 天）

       到第一批水疱出現後5天之間，在出水痘疹前

       之際的傳染力最高。

    4.現行預防接種政策：

      (1)免費接種：水痘疫苗自民國九十三年起，提

                   供民國九十二年一月以後出生且

                   出生滿十二個月的幼兒免費接種。

                   家長對於符合前述免費接種條件

                   之幼兒，請按照接種時程前往完

                   成接種。

      (2)自費接種：其他民眾均則須自費。

二、校方應提供充足且適當之洗手環境，包括：潔淨之

    廁所與洗手設備，以及提供肥皂、洗手乳等洗潔劑。

三、注意環境衛生，保持教室清潔與通風。

四、避免教室內學童過於擁擠，維持寬敞空間。

五、共用之玩具、遊樂設施要經常保持清潔。

六、學童如出現疑似水痘症狀，應儘速就醫，並建議在家

    休養，特別是皮疹出現後建議至少請假五天，或是直

    到所有病灶均結痂為止，以預防水痘疫情的散播。

七、時時注意學童健康與請假情況，如有異常現象，應與

    教育單位、衛生單位保持密切聯繫。

                    資料來源: 衛生福利部疾病管制署

親愛的家長您好：

　　本校為配合本市衛生局合約醫療團隊(仁愛醫院)於102年10月24日為您的子女進行流感疫苗接種服務，特此通知，感謝您的支持與配合！

《什麼是流感》

   流感是由「流感病毒」所引起的急性呼吸道疾病，與一般感冒不同，通常症狀較明顯，病程也較長。常見的症狀包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，有時會引起併發症，甚至導致死亡。最常見的併發症是肺炎，其他包括中耳炎、鼻竇炎、腦炎、腦病變，雷氏症候群和其他嚴重的感染症等。

《流感的傳播模式》

流感主要藉由咳嗽、打噴嚏等飛沫將病毒傳染給周圍的人，亦可能經由接觸到受污染物體表面上的流感病毒後，再觸摸自己的口、鼻而感染。罹患流感的人在發病的前1天到發病後的3~7天都可能會傳染給別人，幼童的傳播期則更長。

《學齡兒童施打流感疫苗的重要性》

   根據研究發現，學齡兒童較容易被流感病毒侵襲，往往是流行季時最早的發病者，且學童散播的病毒其傳染力較高、傳播時間較長，所以學童是流感病毒的重要傳播者。針對學童接種流感疫苗，不但能有效減少學童感染流感的機率，降低醫療費用的支出，且亦能降低流感病毒的散播，進而間接保護老人、幼兒等高危險族群，減少他們因感染而發生嚴重併發症的機率。

《本季流感疫苗成分》

流感疫苗是一種不活化疫苗，包含3種不活化病毒成分，即2種A型（H1N1及H3N2）、1種B型。本年度每劑疫苗含下列抗原成分： A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like virus；A/Victoria/361/2011 (H3N2)-like virus； B/Massachusetts /2/2012-like virus。

《接種劑量、間隔與收費方式》

　　3歲以上每次接種劑量是0.5 毫升。另外，8歲（含）以下兒童，若是初次接種，應接種2劑，兩劑間隔1個月以上；若過去曾接種過流感疫苗（不論1劑或2劑），今年接種1劑即可。9歲以上則不論過去接種史，都只須接種1劑。由於每年流行的流感病毒不一定相同，因此，符合接種對象者，每年均須重新接種。接種後至少約需2週的時間以產生保護力，其保護效果可持續1年。

　　流感疫苗可以和其他疫苗同時接種在身體不同部位或間隔任何時間接種。本年度提供之疫苗分別由我國及法國、英國等國生產製造，並依照疫苗到貨順序依序提供。另外，根據衛生福利部傳染病防治諮詢會決議，針對國小學童於學校集中接種，全面提供1劑公費疫苗接種，且無須負擔任何費用，倘無法於安排接種日接種者，則需持學校發給之通知單至指定院所接種並自付相關醫療費用。若為出生後首次接種流感疫苗之國小二年級以下學童，如有自覺需要，可於學校第一劑接種至少四週後，至醫療院所自費接種第二劑。

《接種禁忌》

一、已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，不予接種。

二、已知對疫苗的成份有過敏者，不予接種。

三、過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種。

《接種注意事項》

一、  發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種。

二、    出生未滿6個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種。

三、    先前接種本疫苗六週內曾發生GBS者，宜請醫師評估。

四、  其他經醫師評估不適合接種者，不予接種。

《安全性及副作用》

   疫苗與其他任何藥品一樣有可能造成嚴重的副作用，如立即型過敏反應等，但這種機率是相當小的。流感疫苗是由死病毒製成的不活化疫苗，因此不會因為接種流感疫苗而得到流感。

接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，ㄧ般會在發生後1至2天內自然恢復。嚴重的副作用如立即型過敏反應，甚至過敏性休克等不適情況（臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等）極少發生，若不幸發生，通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。其它曾被零星報告過之不良事件包括神經系統症狀（如：臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、以對稱性神經麻痺為表現的Guillain-Barré症候群等）和血液系統症狀（如：暫時性血小板低下，臨床表現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等）。除了1976年豬流感疫苗、2009年H1N1新型流感疫苗與部分季節性流感疫苗經流行病學研究證實與Guillain-Barré症候群可能相關外，其他少有確切統計數據證明與接種流感疫苗有關。

本（102）年度採購之流感疫苗，部分含有微量之硫柳汞成分，該成分的存在可降低疫苗被其他微生物污染之機會，進而提高疫苗的安全性，目前許多具公信力的大型研究均顯示，並無因為注射含有硫柳汞成分之疫苗造成傷害事件。

親愛的家長您好：

   為避免發生急性結膜炎(紅眼症)疫情之流行除了校園防治外，也需要您配合：.請督導學童，落實平日多洗手、不搓揉眼睛，以避免感染，並作好疫情監控。

何謂紅眼症：眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚、異物感，病人的眼結膜因充血而呈鮮紅色，有時會有結膜下出血，眼睛產生大量黏性分泌物。

紅眼症預防方法：

1.注意雙手清潔，常用肥皂洗手，確實按照「濕搓沖捧擦」洗手。

2.避免用手接觸眼部及口鼻，必要時用乾淨毛巾、小棉棒或衛生紙擦拭，不要共用毛巾。

3.家中課桌椅及環境應定期用漂白水消毒、擦拭。

4.若學生感染紅眼症，請其儘量在家休息，避免到校或出入公共場所，以免引發群聚感染。